北京：全面放开医师执业机构限制

近日，北京市卫生计生委和北京市中医管理局公布《北京市医师执业注册管理办法（试行）》，明确自今年11月1日起，医师执业注册实行区域注册，执业医师执业地点为北京市，执业助理医师执业地点为医疗、预防、保健机构所在区行政区划。这标志着在京医师的执业地点从单个机构扩大到了整个北京地区。

北京市卫生计生委相关负责人表示：

同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案。

执业助理医师不能跨区行政区划申请多个机构执业，仅可申请主要执业机构所在区行政区划内的其他医疗机构备案并执业。一个机构有多个执业地址的，执业助理医师注册时，只能选择一个执业地址所在的区行政区划作为执业地点。

五省市：取消医院普通门诊

除北京、上海、东莞外，贵州、青海也开始了取消三级医院门诊的动作。

近日，根据网络消息，贵州省人民医院发布通知：限制日常门诊量，逐步增加专家门诊、取消副主任医师以下普通门诊。

在此之前，青海省卫计委也要求，2017年在做好三级医院与基层医疗机构用药衔接的前提下，自7月1日起全部取消简易门诊，基础普通用药由基层医疗机构提供。同时从7月1日起，西宁地区各类三级医院（含省妇幼保健院）全面停止门诊患者静脉输液。同时，要求西宁地区三级公立医院普通门诊数量要较上年减少25%。

四川：不再新增中职医药卫生类学校

四川省卫生计生委、四川省中医药管理局等部门联合下发的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施方案》中明确：从2018年起，四川将不再新增中职医药卫生类学校，非医药卫生类中职学校及高职院校不再增设中职医药卫生类专业；所有中、高职院校不再增设农村医学、中医专业；逐步缩减现有中职层次农村医学、中医专业招生规模，至2023年停止招生。全省中职护理专业年招生规模控制在２万人以内。

同时，四川将调整优化护理职业教育结构，大力发展高职护理专业教育，支持高职院校开展护理专业中高职衔接一体化培养，鼓励高职院校拓展护理专业专门化方向，为健康养老产业培养人才；支持高职院校发展公共卫生、药学、康复、医学技术、健康管理相关专业。

根据行业需求，四川还将合理确定招生规模及结构，积极扩大全科、儿科等紧缺专业培训规模，探索建立培训招收计划与临床岗位需求紧密衔接的匹配机制。

贵州：力争将县级中医院创建为二甲

在东部城市援黔医疗卫生对口帮扶实现贫困县全覆盖的基础上，今年6月，辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东等省（市）的64家三级中医医院分别与贵州64家中医院一对一签订了对口帮扶协议，实现对贵州省、市、县三级中医医院帮扶全覆盖。

目前，各支援单位帮助全省中医院开展专科建设45个，接受学习进修考察206余人次，赴贵州指导237余人次、派驻专家112名，累计开展门急诊4901人次、手术194例、会诊疑难病例121次、手术示教134次、业务培训293次、学术讲座135次、教学查房382次、新技术新业务共23项。

支受援双方通过管理人员互派、双向挂职，支援医院组建专家团队实地开展不少于三月的临床教学等工作，通过3至5年的对口支援，全面提高受援医院的管理水平、技术水平、服务水平，重点加强治未病、中医康复、3个以上重点特色专科及急诊急救等科室建设。争取到2020年，实现所有县级中医院创建为二级甲等，部分医院创建为三级医院。

湖南：成立病理专科医联体

11月4日，由中南大学湘雅二医院病理科牵头的跨区域专科医联体正式启动。作为湖南省首个病理专科医联体，吸引了来自省内外的140多家医院加入。据悉，专科医联体的建立，将加强各医院病理科的深度合作，为基层患者带来便利。

据中南大学湘雅二医院党委书记周智广教授介绍，湖南病理专科医联体建立后，专科医联体成员间将完善远程病理会诊，在原有的远程病理会诊平台上加强合作，实现医院间直接网络对接，实时为患者做出诊断，包括冰冻、常规、免疫组化诊断等。

据中南大学湘雅二医院病理科主任李代强介绍，自2015年开始，湘雅二医院病与省内外15家医院直接网络对接，实时为患者做出诊断，改变了以往患者只有通过借片或者寄片来上级医院才能进行会诊的局面，有效地为患者解决问题。

作为湖南省病理疑难病例诊断中心之一，湘雅二医院病理科年会诊量约7000例，这其中大部分都是把切片送到湘雅二医院病理科来完成的。今后，随着医联体会诊平台的完善，相信将有越来越多的患者可以通过网络完成会诊，无须来回奔波。