打开新的省级消耗性材料收集标准，最大限度地降低价格。

这也是浙江省2016年以来首个以浙江省公立医疗机构为对象的省级消费品征集项目。收集的范围是心胸外科和麻醉医用消耗品。该计划明确规定了三个目标：规范消耗品的购销秩序，净化流通环境，降低虚高价格，减轻病人医疗费用负担，减少医疗保险费用支出。

分阶段确认，报价高于参考价，并直接取消。在这一目标下，消费品价格的确定一直是业界关注的问题。在计划中，很明显收集和获取分为两个阶段的产品评估。第一阶段是过去两年浙江省有销售记录的产品，第二阶段是过去两年浙江省没有销售记录的产品。其中浙江省近两年的销售记录是指2017年3月1日(含)至2019年2月28日(含)在浙江省公立医疗机构有销售记录的产品(无限数量)。省级药品设备采购平台的交易数据或医疗机构的销售发票以其为准，但医疗机构的销售发票不得作为计算目标分产品覆盖率的依据。

这和浙江省医疗保险局今年三月十二日发表的意见是一样的。然而，通过对草案意见和正式“计划”的比较，发现在两阶段评价法中，消耗品参考价格的确定规则发生了很大的变化。

首先，在划界案第一阶段确定消耗品参考价格的规则如下：

在过去两年全国历史最低销售价格的基础上，心脏和胸外科减少了20%，麻醉等级降低了20%。这些规则在正式定稿的“方案”中更为详细。

该计划指出，在确定第一审查阶段的参考价格时，根据在过去两年中国家历史最低销售价格的目录，根据目录将基础价格降低10%或20%。在同一"评审单位"中，最低价格产品或最高覆盖产品的"系列"可降低10%（例如，在某个辅助目录的基础上减少20%）。本目录中的产品之一是最低价格或最高覆盖产品，其系列的基本还原要求为20%（0.9或18%）。需要说明的是，评价单位是指相同的二级目录，分为：（1）进口和香港、澳门和台湾产品（进口、香港、澳门和台湾的“徐”产品）；以及（2）国内产品（准品牌产品和其他产品）。

“国家历史上最低销售价格”是指2017年3月1日至2019年2月28日期间浙江省等省(市)有关医疗机构的实际收购价格。在省级单位集中采购中投标价格的最低值(与净价挂钩)。本方案在征求意见稿中坚持中标的原则，即直接淘汰报价高于参考价格的产品。然而，它也得到了扩展-不高于参考价的产品属于有限价格净产品，列入拟议的投标目录；投标产品属于投标系列，但也要经过客观点、主观点和综合点的评价。

在第二阶段的检讨中，该计划与意见书所载的规则是一致的。在确定消耗品参考价格时，第一阶段同一评价单元中的优胜产品的最低价格和过去两年在全国范围内的最低销售价格在确定最低价格之前已经降低了20%。同一评价单位没有中标产品的，应当提交专家论证确定。

中标原则仍然是“价格高于参考价格的产品直接淘汰”，其余产品无论是限价网络挂牌产品还是竞价产品，都是评标单位相对参考价格下降幅度最大的产品，最大的一个进入了拟议的中标目录。另外，在第二阶段，有一个“限价”规则，组织专家为每个评价单元（产品）设定中标的最高限价。如果出价高于这个价格，价格将被协商；如果谈判不成功，它将不包括在中标范围内。

阻止和拒绝投标产品的两起案件

值得注意的是，浙江省“计划”也明确指出了两点：

1。企业提交的历史最低销售价格高于有关医疗机构实际收购价和其他省(市、自治区)中标价(含净价)的，视为不真实的历史最低销售价格。拒绝该产品的投标。如果三种产品被认为是一级目录中最低的历史销售价格，则所有一级目录中的企业投标都将被拒绝。

2。因中标企业的原因造成供方不能及时供货或者产品质量不合格的，暂停该中标产品的交易资格并列入黑名单。