(一)洗胃的定义:是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。
(二)目的:
1、解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2、减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予温生理盐水冲洗,可减轻胃粘膜水肿与炎症。
3、手术或某些检查前的准备。
(三)洗胃的注意事项:
1、对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物吸收。插管时,动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2、毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3、强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4、昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5、严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。为什么?因为如果灌入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩张的可能。若突然胃扩张,易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。灌入量过多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。
6、洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
7、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。
8、电动吸引器洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。
9、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
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