这里我们再来一次，基层医疗机构集中采购医疗设备的规模，只要国内不想进口，预算采购价格也已达到新低。2017年和2018年，湖南省卫生计生委启动省级补助基层卫生机构医疗设备集中招标项目，但省级补助基层卫生机构医疗设备集中招标已于2018年到位。

上周，受湖南省卫生计生委委托，湖南省卫生计生委发布2018年省级基层医疗设备补贴四大采购项目公开招标公告。彩超产品的购买量为200件。购买预算2600万元，购买预算平均单价每单位130000元。DR产品的采购数量为130件，采购预算为3120万元，平均单价为240000元，这就明确限制了“拒绝进口产品参与投标”。

血细胞柜台的采购量为80元，采购预算为320万元，平均购买预算为40000元，生化计的采购预算为873万元，采购数量不详。不管是不是国内都不知道，按照惯例也应该是拒绝进口的投标。回到2016年和2017年湖南省卫生计生委集中采购补助基层医疗设备的情况，当时：彩色多普勒超声的采购预算为每台150000元，最终中标价格为11.5~127000元。

DR的采购预算为每台300000元，最终投标价为每台22.7-234000元。血细胞计数器的中标价为每台37000元，全自动生化分析仪的中标价为每台85000元。今年，原卫生机构统一的医疗设备集中采购订单重新启动，但医疗设备采购单价较去年同期大幅下降，彩色多普勒超声的预算采购价格从150000元降至130000元。医生的预算购买价格从300000元降至240000元。2018年的预算单价也略高于2016年和2017年的最终胜出价格。

在2016年和2017年的集中采购中，最终投标单价引起了业界的热烈讨论。深圳新图市曾经以205000元的平均价格赢得了DR项目的投标，这被认为刷新了药片史上最低的价格。尽管中标结果被取消，但万东医药以227000元的单价取代神都成为最终竞标者，并将DR的单价提高了2万元，避免了DR行业的严重尴尬。

但是，在当时的招标采购中，不能忽视，主要供应商参与的报价一般比较悲惨，很多报价都不到240000元。国内博士低价斗争，价格一路跌破防线，已成为业界的现实。现在，在新的集中采购中，湖南省卫生计委直接降低了采购预算的单价，预算价格略高于以前的中标价格。这样，国内DR、彩超等中标价格还会再次跌破底线吗？下一条底线是什么？谁将是大名单的赢家通吃？