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安徽省高值易耗品采购试点计划公告一周后，"胡静林"国家医学安全局局长赴安徽医院调查和实施情况，并指出必须按照中共中央关于高值易耗品控制的改革要求做好试点工作，从而为整个国家积累经验,进行高值易耗品的管理。

开展试点工作，积累我国高值易耗品管理经验

6月26日至28日，"胡静林"国家医疗安全管理局局长前往安徽和江苏省，根据国家医疗保险管理局6月29日的规定，调查高价值医疗消耗品和医疗保险处理服务的采购情况。”在此期间，胡静林参加了安徽省附属医院医疗耗材采购联合会成立仪式，到中国科技大学附属医院、南京市医疗保险中心等地调查使用情况。以及高价值医疗耗材的管理。

其中一个背景是，安徽省刚刚于6月21日在省级公立医院召开了高价值消耗品和条带采购会议，并宣布了安徽省采购高价值消耗品价格谈判试点方案。特别值得注意的是，根据国家医疗保险局的信息，胡静林在调查中指出，安徽率先开展全国高值易耗品集中皮带采购试点谈判，坚持皮带加工原则。并实现了招聘与收购的一体化。同时，安徽省试点“体现了坚定不移的改革的勇气和责任”。

今年5月29日，中央深化改革委员会第八次会议审议通过了“高价值医疗消耗品管理改革方案”。然而，目前还没有公布，但可以合理地判断，高价值消费品采购的高概率是这一改革计划中的一个重要环节。只有这样，安徽在试点采购高价值消耗品方面积累的经验才能用于“在全国范围内实施高价值消耗品的控制”。这也揭示了两点：一是安徽省高值易耗品试点采购的重要性；二是全国推广试点经验。

两类高值耗材已开始带量采购

安徽省高价值消费品采购试点项目有很多值得关注的地方。根据此前智能采购仪器信息网络的信息，6月21日，安徽省召开省级公共高值易耗品带采购会议，并发布了“安徽省公共医疗机构高值医用易耗品集中采购会”。皮带采购谈判（试点）实施计划“明确高值易耗品皮带采购范围批量采购：骨科植入术（脊柱眼科（人工晶体）。

这与先前的结论大致相同，即“或将从心血管干预开始”，因为骨科植入术和心血管干预在高价值消耗品领域占很大比例，而且收集工作相对成熟，属于13类高价值消耗品。数量采购的本质是“数量价格联动和数量价格还价”。既要保证产品的低价格，又要保证企业的长期利润。具体来说，安徽省的规划细节都围绕着这两个方面展开。

2018年安徽省采购范围分别为骨科植入（脊柱）和眼科（眼内透镜）高耗材的70%和90%。在价格方面，我们首先以2016年以来全国省级中标价格的**低价、2018年省级公立医院实际采购价格的中间价、平均价、**低价、“两票制”的**低价为基础价格谈判，也要求**低价的“双票制”。委托经销的产品必须符合两票制。

就采购量而言，省级公立医院通过谈判购买的产品数量显然不应低于2018年产品数量的80%。规定医院的付款结算期为90天。若采购量在一年内完成，未涉及谈判的同类产品将进入原集中交易目录进行备案采购，并对交易目录的录入进行监控。到年底，50%的节余用于病人利润，50%用于鼓励医疗机构的特别账户。

试点推开只是时间问题，企业须未雨绸缪

安徽的试点项目有很多优点。正如国家医疗保险局局长胡静林所指出的，“为国家高值医用耗材管理积累经验”，这一试点在安徽具有不同的意义。还表明，购买价值高的消耗品很可能是控制高价值医疗消耗品的改革方案的重要组成部分。然而，安徽的经验并不普遍，在试点项目中可以积累多少经验，在全国高值易耗品管理中可以运用多少经验尚不清楚。

然而，业内人士一致认为，药品和消耗品的改革遵循“药品第一消耗品跟进”的原则，并认为药品部门的改革很快就会在消耗品部门完成。从去年的药品带采购实施路径来看，安徽省高值易耗品带采购试点的可能率将成为参考基准。需要注意的是，在11个城市试点实施药量采购之前，国家医疗保险管理局局长胡静林于2018年7月31日至8月1日前往上海开展工作研究，访问了上海医疗保险中心、医疗集中招标采购管理处、医疗监督检验所等，详细了解了药品招标采购、医疗保险信息建设和资金监管情况。

当时，胡静林指出，上海通过构建药品采购“阳光平台”，推动建立更加科学的药品市场价格形成机制，大力支持各项药品改革政策的顺利推进，发挥了引领作用。NG在全国的示范作用，需要精心组织药品集中采购试点工作。目标消费压低了药品价格。

从那时起，该行业就知道上海的药品招募政策已经成为行业的一个基准，并将“大宗采购将扩展到高价值消费品领域”的必然结果延伸到安徽省试点项目落地并成为现实。由此可见，国家医疗保险局局长的调查已经成为启动药品和高值易耗品采购试点项目之前的一个共同点。安徽省高值易耗品试点经验虽不是推广的必要条件，但也是不容忽视的充分条件之一。毕竟，这背后的信号已经非常强烈。在这种情况下，国内消耗品制造商和进口消耗品总代理应采取预防措施。