高频电刀使用中可能出现的危险包括大出血、气道着火、心律失常、气管穿孔、气胸等,特别注意并发症的预防。一方面要做好评价工作,另一方面要做好监测工作,制定完整的急性并发症应急预案。一旦发现,立即停止作业,启动应急预案进行相关处理。
在用电线圈套清除大气道肿块的过程中,应注意防止穿孔出血,注意保持气道通畅,尤其是切除肿块脱落后,以避免大肿块脱落所引起的呼吸困难加重。还有更严重的后果。对于中心气道中较大的肿块,必要时可单独切除,避免损伤。在操作高频电刀的过程中,确保电解板与患者皮肤完全接触,并根据不同情况选择合适的操作方式和操作功率。无论采用哪种方式,电极上都容易出现碳化坏死组织,影响下一步的操作。手术过程中,应及时清理探头处的炭化组织。高频电刀切割速度快,需要准确控制手术面积,轻轻操作,尽量保持病人安静,避免气管损伤、穿孔或破裂。为了减少或避免严重的大出血,那些准备接受电外科切除术的患者在开始前需要对肺部进行强化的CT检查。对于气道病变,增强CT扫描后的CT值高于普通CT扫描后的CT值,避免了任何在气道内操作的尝试,否则出血难以控制。
此外,要加强对设备用户的理论和技能培训,加强仿真培训,确保操作准确,做好高频电刀的日常检测和维护工作,并在使用前交给专职人员检测其工作性能。这将有助于减少操作错误造成的麻烦。