除颤仪的使用要先判断是否属于需要使用，因为除颤本身也有危害。下面来具体的了解下除颤仪。

适应征

(1)心室颤动是电复律的绝对指证。

(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内)，持续心房扑动。

(4)呈1：1传导的心房扑动。

禁忌症

(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。

(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。

(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。

(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 一般除颤仪自动检测心电 患者平卧于硬板床 将电极板涂好导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)放于患者胸壁上 电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压(5kg) 不能留有空隙 边缘不能翘起 (保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。)

离开患者身体

方法一：一块电极板放在背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。

方法二：一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<10cm。

电除颤操作流程

(一)评估

了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。

(二)操作前准备

1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

3.正确开启除颤仪，调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常;电极板完好” 。

4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。

(三)操作

1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。

2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断(BTE)波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。

3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。

5.充电、口述“请旁人离开”。

6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。

7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步，不能与患者接触)。

8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟)。

9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。

10.移开电极板。

11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。

12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗;病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。

13.电极板正确回位;关机。

(四)操作后

1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。

2.整理用物。