人的一生是三分之一的时间在睡眠中度过的,人人都希望享受甜蜜的睡眠。然而在中国,有数以千万计的患者正遭受睡眠呼吸暂停综合症的困扰。
患有睡眠呼吸暂停综合症的患者,在睡眠过程中反复的停止呼吸,因而导致身体欠缺氧,常见的症状是严重的不均匀的鼾声。睡眠呼吸暂停综合症干扰正常的睡眠,影响白天工作和学习,令患者的生活质量大大下降。
基础知识:
一、什么是睡眠呼吸暂停综合症
正常情况下,畅通的呼吸道路可以让空气自由进出人的肺部,呼吸暂停患者在睡眠过程中上气道被堵塞,暂停性停止呼吸,时间可达十几秒至数分钟,这种情况每晚可发生数百次,令患者身体缺氧,经常猝醒以至难以进入睡眠状态,得不到充足的睡眠。
二、睡眠呼吸暂停综合症的危险因素
1、肥胖
2、饮酒
3、吸烟
4、神经肌肉功能减退
5、鼻咽喉解剖畸形
6、镇静药物
7、遗传
三、睡眠呼吸暂停综合症的常见症状
1、打鼾 2、白天熟睡
3、晨起头痛、头晕、口干
4、不明原因的高血压 5、夜尿增加
6、男性性功能减退 7、反应迟钝
8、性情改变 9、记忆力减退
10、工作效率下降 11、夜间心悸胸闷
12、精力不集中
四、睡眠呼吸暂停综合症患者潜伏的危机
据国外和国内的研究报告,睡眠呼吸暂停综合症如果得不到及时有效的治疗,可令患者各重要脏器功能受损,病死率增加,患者的生活质量大大下降。
1、高血压
2、心脏病
3、心律失常
4、中风
5,、驾车时因疲劳驾驶而引发交通意外
如何诊断:
一、睡眠呼吸监测
若您怀疑患有睡眠呼吸暂停综合症,应尽快咨询医生,并做相关检查诊断。
二、睡眠呼吸暂停分类
1、阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)
2、中枢性睡眠呼吸暂停(简称CSA)
3、混合性睡眠呼吸暂停(简称MSA)
4、低通气
三、病情轻重分级
病情的严重程度是按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和最低血氧饱和度来判断病情严重程度 呼吸暂停指数(AHI)最低血氧饱和度
轻度 5-20次/小时 85%-90%
中度 20-40次/小时 80%-85%
重度 大于40次/小时 小于80%
注:呼吸暂停指数=每小时呼吸暂停次数+每小时低通气次数
如何治疗:
经过睡眠呼吸监测后,医生将根据患者的情况给予适合的治疗方法,其中建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。
一、建立良好的生活习惯
1、减轻体重
2、采取侧卧位睡眠
3、戒烟、戒酒、停服镇静安眠药物
4、定期锻炼
5、保持鼻部畅通
二、手术治疗
悬雍垂咽软腭成型术(UPPP);激光辅助悬雍垂咽软腭成型术;射频消融术
对于单纯性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者,可通过手术部分缓解症状。有些严重缺氧的睡眠呼吸暂停综合症患者不宜首选手术。
三、正压通气治疗
此种治疗方法对患者无损伤,副作用小,且治疗效果显著,是治疗睡眠呼吸暂停综合症的首选方案。适合病情轻微至严重的患者。其基本工作原理是:呼吸机送出一定压力的气体,通过鼻腔进入患者的上呼吸道,使受阻的呼吸道保持畅通,空气便能顺利进出患者肺部,防止呼吸暂停。每个患者所需治疗压力不同,应根据医生的处方设定。
四、治疗设备
美国伟康公司是世界最大的家庭治疗呼吸机生产厂商,产品包括普通持续正压呼吸机(CPAP)系列、智能型持续正压呼吸机(Auto-CPAP)系列,双水平呼吸机(BiPAP)系列。
CPAP呼吸机需要手动设定治疗压力,患者在吸气和呼气相均输出相同压力的气体,已打开阻塞部位。
Auto-CPAP呼吸机的压力可以根据患者病情自动调整,以极大的舒适性满足患者的治疗需求。
BiPAP呼吸机输出的气体压力在病人吸气时和呼气时不同,最大限度地改善了治疗的舒适性。
为CPAP呼吸机的治疗舒适性和效果,伟康公司研发出了专利的C-Flex技术,可以在CPAP患者呼气时自动降低输出压力,方便患者呼出。压力下降最大可达5cmH2O,大大增强了使用舒适性,睡眠质量更高,同时减少患者张嘴呼吸导致漏气的情况,治疗效果更好。A-Flex:伟康公司语2008年全新推出的增加Auto-CPAP呼吸及治疗舒适度的技术,使得患者在吸气相和呼气相时的压力和患者生理的呼吸流速相匹配,最大程度低提高了CPAP呼吸机的治疗舒适度。
一、CPAP呼吸机
Sleepeasy手动呼吸机RemstarAuto M501 with C-Flex
Remstar Auto M511 with A-Flex
二、BiPAP呼吸机
BiPAP Plus M601 BiPAP Auto M701
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