1--宫颈冷刀锥(CKC)
这是一种传统的诊断和治疗宫颈病变的手术方法,已有100多年的历史。
LEEP刀这种类型的手术的特点决定,它可以切除更大和更多的病变组织,从而改变愈合后宫颈的解剖结构,并且并发症的概率很高。
2--- 激光锥切术(LC)
1976年,LC被引入临床实践。它在20世纪80年代初得到了普及,大部分使用的是二氧化碳激光器。
(1)患者疼痛明显,故大多数激光锥切需要在手术室内进行,进行全身麻醉或局部麻醉;
(少数情况下,当病变较表浅,切除范围小,手术医生经验丰富,患者配合程度高并且有一定程度的盆腔器官脱垂,也可以在门诊进行。)
(2)切割组织破坏程度大,不利于术后组织病理学检查;
(3)做窄而深的锥形切除比较困难。
3--- 宫颈环形电切术(LEEP)
90 年代出现的新技术,使用高频电刀锥形切除宫颈病变。
优点:以高频放电出现的热效应为应用原理,在切除组织的同时有止血功能,出血较少,有效缩短手术时间,减少并发症发生;
操作简单、手术创伤小、切割速度快、术后恢复快,只需要在门诊局部麻醉下进行,花费更低。
缺点:切除的组织存在部分热损伤,可能影响临床对切缘的病理学诊断;
许多随机试验表明,三个锥体之间的CIN的治愈率没有显著差异。
但是随着CIN越来越年轻,在选择治疗哪一种锥切术时,不仅要考虑治愈率,还要考虑一系列的问题,如患者未来的生育能力,这些问题的主要原因往往与手术并发症有关。
然后,让我们看看怀孕对这三个圆锥切割手术的主要并发症和影响。