当多莉·帕顿（Dolly Parton）在9点到5点演唱时，她表示担心人们难以忍受艰难的日常生活，似乎只能使老板受益。 那么所有那些工作时间较短的人，包括夜班呢？ Parton女士不应该关心他们的福利吗？轮班工作者，如医生，空姐，调酒师和警察，被发现有某些慢性病的风险较大。轮班工作有其自己的要求，使其与传统工作时间的工作分开。 轮班工作有其好处; 从幼儿的角度来看可以更方便，有时薪酬更好，可以让工人有时间进行其他活动，如学习。然而，医学界和科学界不断报道，轮班工作可能会增加某些疾病的风险，并对员工的整体福利产生负面影响。

在这篇文章中，我们来看一下最近报道的轮班工作的影响，这些调查结果可能有哪些原因，以及人们的工作变化可能会做些什么来降低各种健康问题的风险。

在美国轮班工作

轮班工作往往被归类为任何工作时间表，涉及与通常在上午6点至下午6点之间的传统日间工作时间表相比不规则或不寻常的时间。换班工作这个词可以指晚上工作，过夜，轮班或不定期的雇主安排的班次模式。根据劳工统计局（BLS）2000年发表的一篇文章，全职工薪工人中有超过一千五百万（16.8％）人从事替代工作。 其中最常见的替代班次是晚班，工作时间通常在下午2点到午夜之间，班次不定时，班次不定。相比之下，加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）睡眠障碍中心报告说，超过2200万美国人在晚间工作，轮班或随叫随到。

最近，BLS报告说，现在从事替代工作的全职工资和工资工人的比例为14.8％。 这个数字得到了国家睡眠基金会（NSF）2005年进行的一项民意测验的支持，结果发现14％的美国人在工作。美国白人工作的美国白人人数从1997年的16.2％下降到2004年的13.7％，而在美国工作的黑人，亚裔和拉丁裔美国人的比例基本保持不变。 2004年5月，这些组的百分比分别为20.8％，15.7％和16％.

轮班工作最常见于提供二十四小时服务的行业，例如食品服务，交通运输，医疗保健服务和警察保护服务等。乍看之下，看起来转移工人的主要因素是，他们工作的时间不同于典型的“9到5”例程。 然而，多项研究报告指出，连接酒吧员工，长途卡车司机，护士和警务人员的还有其他一些事情 - 增加某些疾病的风险。

以前的研究由MNT报道

 “医疗新闻”今天报道了各种研究，将轮班工作与某些健康问题的风险增加联系起来。 这些协会的范围从有点可预见的到令人惊讶的。2014年7月，“ 职业与环境医学”杂志发表的一项荟萃分析表明， 轮班工人面临2型糖尿病的风险增加 。 尤其是轮班的员工面临42％的风险。

[血糖测试]

2014年的一项研究显示，转换工作可能会增加2型糖尿病的风险。作者推断，旋转班次使工作人员更难维持正常的睡眠 - 觉醒周期，对睡眠质量产生负面影响，并可能削弱胰岛素抵抗 。然后，在2014年11月，在同一期刊发表的另一项研究表明， 轮班工作可能会损害大脑的功能 。研究参与者谁正在工作或以前工作班次在评估记忆，处理速度和整体大脑能力的测试中得分低于传统白天工作时间的参与者。研究作者写道：“在本研究中观察到的认知功能障碍可能不仅对有关个体，而且对整个社会都有重要的安全性后果，因为高风险情况下工作岗位越来越多晚。”

最近，“ 美国预防医学杂志 ”（ American Journal of Preventive Medicine）发表的一项研究报告说，轮班夜班轮班工作5年以上的女护士可能会增加全因和心血管疾病死亡率 。此外，工作轮班夜班15年或更长的时间被发现可能会增加肺癌死亡率的风险。快速浏览这些研究表明，另一个转变工人的因素可能是共同的 - 对睡眠 - 觉醒周期的干扰。 轮班工作可能导致工人在一天中奇怪的或不同的时间睡觉，可能导致睡眠量减少。但是，对于一个人的健康，有多大影响可以让人受到干扰呢？

什么是昼夜节律？

美国国家科学基金会（NSF）报告说：“一些最严重和持续存在的转移工人的问题是经常出现睡眠障碍和相关的过度嗜睡。2007年，世界卫生组织（WHO）决定将夜班工作归类为一种潜在的致癌物质，因为其对人体昼夜节律的干扰。 这个事实非常重视昼夜节律，但究竟是什么呢？

飞机在天空中飞行。时差是由于跨越多个时区的昼夜节律的中断而引起的。加州大学洛杉矶分校睡眠障碍中心说：“身心发生的大部分过程都遵循自然节律。 “周期长度约为1天的人叫做昼夜节律。”受昼夜节律影响的身体状态包括体温，觉醒和某些激素水平。 这些由位于大脑中央的视交叉上核（SCN）控制。SCN根据昼夜节律循环中的不同时间调节这些身体状态，有时称为生物钟或“生物钟”。 例如，体温在睡眠结束时上升，在正常睡眠时间附近下降。昼夜节律由许多因素决定。 通过提供一个时间提示，光似乎扮演了重要的角色，这导致盲人有时难以入睡。 昼夜节律和SCN也可能受到诸如运动，激素和药物形式等因素的影响。

然而，有很多事情可以扰乱人们的昼夜节律，并造成他们的问题。 最常见的例子就是在不同的时区旅行所造成的时差 。例如，如果一个人从美国飞到欧洲，那么他们的生物钟就不能与他们进入的国家的时间相匹配。根据生活在美国的线索编程，个人最终会感到困倦下午在夜间醒来，而不是在他们所在的国家的预期时间。工作班次的人可能会遇到类似的时差问题。 这可能是因为在一夜之间工作，或由于连续轮班限制睡眠时间。与时差有关的症状 - 除了睡眠问题 - 包括消化不良 ，烦躁不安和浓度降低。 虽然大多数人一年两次经历一个温和的时差形式 - 根据加州大学洛杉矶分校（UCLA）的说法，在夏令时和夏令时之间切换时，轮班员工更容易经历昼夜中断。

为什么可能转移工作增加疾病流行？Carla V. Finkielstein是弗吉尼亚理工大学生物科学副教授，目前正在研究细胞增殖的昼夜节律控制。当被问及为什么轮班工作可能会增加疾病流行率时，Finkielstein教授告诉MNT每天工作时间更长，每天保持清醒的时间更长，意味着身体已经不再与自己的环境保持同步了。

用手在头上的疲惫的医生。已经显示由轮班工作引起的昼夜节律紊乱会影响血压和血脂水平。她说：“理想情况下，我们的生理机能将重新设定为这种新的状态，但是可能无法做到这一点，其后果就是与昼夜节律性异常有关的疾病的发生。”她补充说，电视，电脑和更长时间的社交活动也造成了所谓的“社交时差”，以及许多在西方社会更为突出的新型疾病和病症。Finkielstein教授以前曾研究发现一种调节昼夜节律的蛋白质 - 人类第2期（hPer2） - 可能通过与另一种抑制肿瘤的蛋白质相互作用来防止癌症发展 。

来自英国牛津大学的XS Wang及其同事在2011年发表的一项研究报告，旨在通过对现有研究的二次审查，调查轮班工作和慢性病背后的机制。慢性病和昼夜节律紊乱之间的关联被发现在评论中。 具体而言，作者指出，增加对光的照射会抑制褪黑素的分泌，这可能以多种方式增加癌症的风险，包括改变内源性激素浓度。还观察到昼夜节律紊乱影响血压和血脂水平，如胆固醇 ，因此增加心血管疾病（CVD）的风险。此外，作者指出，轮班工作与行为和生活方式因素有关，这些因素也是某些慢性病的已知风险因素。 各种研究表明，轮班工作者更有可能具有较高的体重指数（ BMI ），吸烟和经历压力 。但目前在这方面的研究结果并不一致。 作者写道：“值得注意的是，关于轮班工作与癌症或心血管疾病之间关系的大规模前瞻性，基于人口的调查并不多见。

这意味着在找到明确的答案之前需要进行大量的研究 - Finkielstein教授同意的观点。 她告诉我们：“需要做更多的职业工作和评估来确定导致这些结果的关键环境因素，以便制定更好的预防策略。想象一下，如果改变你的工作习惯将导致成功的预防策略？这将是一个非常降低发病率的成本效益战略“。可以做些什么来保护轮班工人的健康？大多数工作班的人都这样做，因为这是工作的必要性，而不是出于个人偏好， BLS的报告证明了这一点 。加州大学洛杉矶分校医疗器械睡眠障碍中心提供了一些工作轮班的人尝试的建议：

在晚班的最后几天，延迟睡觉和醒来1或2小时。 这样可以更容易地适应新的班次让额外的时间适应新的工作时间表，而不会减少睡觉的时间佩戴深色眼镜或专用护目镜可以帮助工人在夜班结束后避免日光和其他光线暗示尽量保持每周一天的睡眠时间表，甚至休息一天，以帮助身体时钟与工作时间表保持一致。专家的一般信息是，获得足够的优质睡眠，尽可能减少身体昼夜节律的紊乱是轮班员保持健康的最佳方式。但是，重新设计人体的自然本能是很困难的。 Finkielstein教授认为，根据现有的数据，限制在夜间工作的年限是降低慢性病风险的最佳选择。她告诉MNT： “昼夜节律破坏的情况越多，例如，夜间长时间长时间工作 - 与从心血管疾病到各种癌症的更严重疾病的发作相关联。

虽然这个领域需要更深入和更有针对性的研究，但越来越多的证据表明，需要采取措施保护相当一部分人口。XS Wang和他的同事们在2011年的研究中得出结论，认为现在和未来的研究结果“最终应该提供就业指导和公共卫生干预措施，以降低轮班工作者的风险”。