6月14日，医疗网让兔子飞来飞去，窗户穿过那匹马，时间是大自然给人民的最公平的礼物。

转眼间，到了6月，门在2019年下半年慢慢打开了。年初设定的目标是否实现了一半？现在你得喝酒吃烧烤，说有多好呢？2019年，医疗器械行业必将迎来一个不平凡的一年。回顾上半年的工业动态，除了密切相关的"羊毛服装站"外，对于国内医疗设备市场，工业黄金十年的开始无疑鼓励整个行业。如果说“大事业往往在下半年完成”，那么回顾上半年是完成“大事业”的基础。因此，我们对上半年医疗圈上半年发生的一些重要事件进行了整理，得出了行业发展的9个重大变化。
 一、黄金十年开启

这使得“医疗器械行业进入黄金十年”的理论开始在行业内传播，在“毛衣站”的语境下，无疑给了行业一次心跳。事实上，《黄金十年》中指出的兴业证券持有《牛耳研究报》、《技术进步》、《产业链成熟》等内在因素为国内文书、政策、资本等外部因素的发展提供了依据，为国内文书创造历史发展机遇提供了依据，国内和进口产品相互竞争，进口替代将成为未来十年装备产业的主要主题。设备的“两票制”和“收低价”形成了一定的降价风险，是企业改革的总趋势。
二、跨界融合加速
尽管华为后来回应称，这不是一种临床入院产品，但鉴于百度软、腾讯与飞利浦的战略合作等行动，医疗器械行业的跨境整合正在增加。
三、全球骨科市场洗牌

2019年上半年，全球骨科高值易耗品市场发生了巨大变化，行业内几家龙头企业的排名三年来首次发生变化。代表事件是在五大整形外科五大巨头之一的"施乐辉"中获得20亿美元的收购。据英国《金融时报》报道，2月初，史密斯和侄子就医疗设备制造商Nuvasive的收购进行了谈判，谈判总额超过30亿美元（约合202亿元人民币）。

在前五名骨科巨头中，施乐辉人最接近Medtronic的收入，排在Medtronic之后。在2017财年，两家整形外科企业之间的收入差距为6亿美元。施乐辉在过去两年中保持了3%的总体增长，而占总收入9%的Medtronic骨科业务却没有增长。这必将进一步缩小两者之间的收入差距，在不久的将来，施乐辉将上升到全球骨科业务的第四位。

事实上，4月初，医疗器械行业网站MedicalDesign&Outsource发布了2018年全球十大矫形设备公司排行榜，其中，Szek以136亿美元的收入位居全球整形外科市场的首位，而强生的骨科业务以89亿美元位居第二。第三和第四家公司分别是Zimmer Biomet、Smith&Nephew（施乐辉），而美敦力整形外科则跌至第五位。
四、高值耗材治理

与药品一样，医疗器械行业也是一个受到严格监管的行业。业内人士表示，在医药领域使用的任何策略都将在医疗耗材领域使用一次，而高价值耗材则是最先受到影响的。5月29日，中央全面改革委员会第八次会议审议通过高价值医疗消耗品改革方案，这将是高价值消耗品领域的重磅炸弹，其威力不亚于高价值消耗品。

五、围剿医药代表

 “回扣是整个医疗领域的癌症，也是医疗行为不当的主要罪魁祸首。“三明医疗改革行动刀”指出，新医改的实质是反腐败，而在国家健康保险局成立后，它将进一步“四詹积富”地“包围和压制”医药代表“，让所有医务人员不敢采取，没有机会采取回扣。“
 “解决回扣问题”的理念是解决医学界的“癌症”一直受到质疑。为此，有一条流传甚广的通道：医疗保险、医院、医生和病人打麻将、四人取胜。这怎么可能？
 　　但凡事皆有可能。

今年4月9日，詹积富人在武汉世界卫生博览会的一个论坛上做出了公开回应，其中一人坐在麻将桌上，全国有300万名医疗代表。四个人可以不让医疗代表参加会议而获胜。
可以想象，药物是第二天。
六、医保局接管耗材招标
省医保局一直在努力制定消耗品接收招标政策，控制价格。据柏树蓝设备不完全统计，目前，全国22个省医疗保险局对接管消耗品进行招标。
接管后，医疗保险局将开始新一轮消耗品领域的降价。
同时，由国家医疗保险局建设的全国药品供应招标采购平台已成为业界关注的焦点。该系统希望实现降低虚高、通过医保准入、议标等方式降低虚高价格、加强医疗机构如何使用高值易耗品规范、严格管理、重点加强质量管理和使用行为管理四个目标。促进发展，不仅促进医疗机构的发展，而且促进消耗品行业的发展。
七、医疗器械注册人制度继续开花
今年2月22日，中国政府网络发布了《国务院关于推进北京服务业扩大开放综合试点工作方案的批复》。国务院批准的“开放措施”之一是：“开展医疗器械注册系统试点，允许北京医疗器械注册机构委托北京、天津、河北等地的医疗器械生产企业生产医疗器械”。
这意味着医疗器械注册制度已经正式扩展到北京，委托生产企业扩大到河北省，这可能对医疗器械行业产生重大影响。
自2017年在上海诞生以来，医疗器械注册系统一直受到业界的关注。经过一年多的时间，广东和天津先后实行了医疗器械注册制度，现在到了北京，传播速度之快足以反映出其对医疗器械行业的积极贡献。
在积极的推动下，本系统的试点范围将继续扩大。
八、部分进口医疗器械加征关税
今年五月，羊毛服装站的波折达到顶峰。
因此，医疗器械产品已被列入中美两国相互征收的关税清单。这不仅会带来短期的困难，也会给国内吸引器医疗器械市场带来更大的机遇，并将直接加速国内医疗器械市场的进口替代进程。
九、耗材零加成后，继续降价
消耗品的取消是医疗行业的一个大趋势。目前，已有10多个省份登陆中国实施增编。
省去了5-10％的消耗品，大大降低了耗材在患者端部的使用成本。然而，2019年春节后，有消息称，广州两所三级医院在取消了消耗品的添加后，继续与经销商协商，要求消耗品直接降价10%至30%。
这项行动的背后反映出，消除消耗品意味着消除医疗，医院只能通过调整医疗服务的价格弥补一些损失，但医院的成本控制目标是，100元医疗收入中的消耗品消耗不超过20元，因此，消耗品价格的减少使得医疗服务价格的调整空间变大。
费用控制是医院严格的指标。值得注意的是，许多医院开始取消增加消耗品，其他医院是否会从上述做法中吸取教训。