该省的高价值消费品采购模式已于7月22日形成,另一轮监管风暴已经形成。
降低价格,是核心
7月17日,河南省公共资源交易中心下发了《关于高值易耗品采购最新通知的文件》。具体如下:价格联动的范围是在省级平台上购买的产品,自2018年以来,全省公共医疗机构的“高价值消耗品”联合采购,在省级采购联营企业中,有议价或竞争性价格的产品,还含有体外诊断试剂。联动方式是将省采购联合体中的高值医用耗材的议价(或招标)结果与省平台的交易价格进行比较,以最低值为采购价格限值。在宣传中,如果没有差异,将通过全省平台网络统一实施。对无购买限价的产品,医疗机构应当按照同类产品的限价与企业议价。应当特别注意的是,对于具有联动价格的产品,该文件指出,我省产品的资格将被暂停,不允许在两年内参与我省高价值医疗消耗品的集中采购。
但也有一种特殊情况,在这种情况下,这一规定是不强制执行的。临床需要的,医疗机构可以向省级公共资源交易中心申请。省级公共资源交易中心只对申请医疗机构开放网上采购权限,由企业和医疗机构自行商定价格。由此可见,该文件的核心是降低高价值医疗耗材的价格。
联合议价采购组,三次谈判
因此,高价值易耗品的价格一直是河南省医疗工作的重点,实力较强。
谈判是这样的:
首先,它低于净价,第一批次、第二批采购限价和目前安阳市现行最低采购价格。然后,进入谈判,再次提供比第一轮更低的价格。以这种方式,价格已在一行中减少了三次。
严查不合理使用,号称最严惩戒
鉴于价格下调,去年河南省卫生计委发布了全省医疗机构实施“双十”高价值医疗消耗品制度的通知,进一步提高了全省消耗品管理费,销售额将两次进入前十名,可能被暂停。文件规定了医生的行为。进入两次不合理使用清单的医务人员,应当预约或者报告,并与个人绩效考核、职称任用、医学伦理评价挂钩。科长也应该负责。如果已进入"双十"清单的高价值医疗消耗品是不合理的,应接受使用部门负责人的访谈,并根据情况分别给予限制和中止等措施。
为提高医疗费用的透明度,医疗机构应当通过公示栏公布高值医用耗材的名称、产品规定和收费价格。在患者端,当使用高值医用耗材时,各医疗机构应充分尊重患者的意愿,与患者签署知情同意书,为患者自行选择至少两种不同价格和价值的医用耗材。由此可见,主管部门的监督对虚假高价的控制非常有力。从国家的角度出发,制定了高价值医用消耗品临床应用的管理办法。
《医疗器械临床使用管理办法》明确指出,二级以上医院应当在医院领导下设立医疗器械管理委员会。医疗机构主要负责人是本机构医疗器械临床使用管理的第一责任人。会议审议并通过了一些建议,包括高价值医疗耗材治疗改革计划。
目前,高价值消费品领域的治理已成为国家改革的重点之一。这表明了这一点。今后,监督将继续,并将更加严格。