根据调查,中国的心力衰竭患者估计超过1000万人。70岁以上的人中有十分之一可能患有心力衰竭。超过半数75岁以上的人患有舒张性心力衰竭,尤其是女性。然而,由于心力衰竭知识的普及率较低,对心力衰竭的基本知识普遍缺乏,许多患者错过了最佳的诊断和治疗机会。南方医科大学南方医院心衰中心主任许顶立教授警告说:如果你患有心脑血管疾病,你会在一段时间内突然发现体力严重下降,当你移动时,你会呼吸急促,恐慌,甚至会出现脚水肿。这可能意味着心力衰竭,一定要尽快进行体检。
三大信号预示心衰 须及时就医排查
心脏衰竭患者由于泵血功能的下降,如弹力下降的“球”,血液的输出不能满足机体代谢的需要,就会出现心力衰竭。
许顶立说,在早期心力衰竭中,一些患者倾向于表现气短和体力不足等近期运动耐受性下降等,许多患者在活动几分钟后会出现呼吸困难;有些心衰患者有时睡到半夜,躺下会感到气喘吁吁,咳嗽,需要坐起来或加枕头。撑身体,使身体处于半静坐状态,呼吸可以感觉舒适;此外,一些持续水肿的病人,如足部肿胀、脚踝肿胀或体重增加,觉得连鞋也不合身,这也可能是心衰所致。
“一般来说,心衰最常见的症状是气虚乏力,卧床呼吸困难,四肢水肿。病人的生活受到很大影响。如果出现这些症状,建议患者注意早期发现是否与心力衰竭有关。许顶立强调。
“如果心力衰竭患者得不到及时的治疗,心力衰竭的症状将变得越来越严重,其中大多数会对心脏造成不可逆转的损害,”心电图和生物标记物bnp/ntprobnp检查有助于诊断心力衰竭。一般来说,只要诊断和治疗及时,大多数早期慢性心力衰竭患者可以在医生的专业指导下,通过药物控制。患者越早接受治疗,效果越好,生活质量提高,同时也减轻了疾病的负担。”
有心梗病史 须多量血压脉搏
许顶立指出,心力衰竭是一种严重或终末期的疾病,几乎所有心血管疾病、冠心病、高血压、心肌病和糖尿病等慢性病都没有得到很好的管理,可导致心力衰竭。冠心病和高血压引起的心力衰竭占2/3以上。心肌梗死患者发生心力衰竭的风险大大增加。
换句话说,冠心病、高血压、心肌病和糖尿病是心力衰竭的主要原因。如果你患有这些慢性病,它基本上是一个高风险的心力衰竭群体。冠心病或高血压患者,尤其是曾经有过心肌梗死的患者,应学会使用电子血压计测量血压和脉搏,做好记录,定期进行心电图检查,重视心脏保健。有心肌病家族史的人应注意心衰的症状。“如果心率突然加快,排除感冒、发烧等疾病,如每分钟比平时快15到20次,那么我们必须高度警惕,不舒服的时候就医。”
许顶立还强调,在预防诱因方面,高风险的心力衰竭患者必须警惕感冒、心律失常、情绪激动、压力,甚至怀孕或分娩,不能掉以轻心地对待导致心力衰竭的因素,如过度输注、过快和突然停药等。
日常生活注意 这些细节防心衰
许顶立说,心血管疾病患者也应该远离不健康的生活方式,尽量少吃盐,避免过量的饮用水和适度的运动。心力衰竭患者可以在医生的指导下快速步行6分钟,监控和设计自己的运动计划。一般来说,步行快是比较适合心衰患者的锻炼方式,太强、对抗运动等多种球是不合适的。
值得注意的是,糖尿病患者也应严格控制血糖,多注意轻饮食,控制体重,少吃饭,因为饱餐也可能导致心力衰竭。