广州李阿姨的人需要在家里进行腹膜透析，因为糖尿病会影响他们的肾脏。但她两年内得了六次腹膜炎！广州日报全媒体记者从中山大学中山医院了解到，慢性肾脏疾病如李阿姨终末期(尿毒症)患者，家庭透析治疗后没有改善，这是为什么？

为了帮助患者找到“根本原因”，医院的肾脏科医师会同临床营养科、药房科等学科的医生进行了家访。研究发现，反复患病与家庭成员忘记做“小动作”有关。

专家指出，近年来，家庭腹膜透析在临床实践中得到了广泛的应用。对病人及其家属来说，除了注意预防感染外，还应规范饮食控制和药物储存，以达到预期的效果。

两位阿姨疗效大不同

李阿姨就是其中之一。在两年的家庭腹膜期间，她六次患上皮炎。像她一样，黄阿姨也是一个肾病患者。她做了五年多的腹部透析，但她的生活没有受到影响。每天，她都把婴儿车推到楼下散步，以维持她的生活。还做腹透黄阿姨什么“秘密”？

相比之下，李阿姨家用透析环境光线暗淡，没有单独的办公桌，碎片堆积更多，紫外线灯的长期使用一直没有被取代。更重要的是，透析手术的丈夫李阿姨在手术前没有仔细洗手。黄阿姨家通风条件好，有移动紫外线灯消毒，腹部透析器用专用皮带固定。

操作环境要洁净

杨琼琼指出，要从根本上减少感染的风险，首先要做的就是改善操作环境。腹膜透析相关感染性腹膜炎是腹膜透析的一种严重并发症，可导致腹膜透析的死亡或失败，对家庭透析尤为重要。此外，适当的药物和充足的营养供应也很重要。

要加强营养为肾脏减负

相比之下，李阿姨是否只需要改善环境和运作？

当然没那么简单。联合家访小组在李阿姨家中发现冰箱已经满了，但其余的“分开吃饭”。原来李阿姨的丈夫一天工作12小时，“一次煮两顿饭”是李阿姨的正常生活。此外，李阿姨家也有过期药品。

肾脏疾病患者应注意优质、低蛋白、低盐饮食，以减少肾脏负荷。透析期间，应强调加强营养补充剂，提供尽可能多样的食物选择，并提供充足的能量，以及高质量的蛋白质食品，如鸡蛋、牛奶、鱼和肉类，以防止低白蛋白血症。贫血和耐受性透析的目的。

用药前翻看“备忘录”

中山大学孙中山纪念医院药理科李剑芳药剂师特别提醒，应就用药问题拟备一份“备忘录”，记录用药要点。注意药品的有效性和保存条件。如有过期药品，应及时报废。

此外，腹膜透析患者服用的药物还需注意以下三点：

1。选择对肾功能或多通道代谢排泄影响不大的药物，注意对残余肾功能的保护。

2。注意服药时间，确保服药效果。有些药物需要空腹服用，如抗高血压药物：培哚普利；有些药物需要在用餐时服用，如磷粘合剂：碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧或司维兰；有些药物的使用方式不同，效果也不同。腹透患者钙磷代谢紊乱的治疗仍有很多值得关注的地方。根据检查结果和治疗效果对药物进行调整是必要的，因此，在平时要及时复查，严格按照医嘱进行。